Adherencia a los antidepresivos: reto terapéutico para mejores desenlaces clínicos en pacientes con depresión / Antidepressant adherence: therapeutic challenge for a better clinical outcome in depressive patients

La depresión es una enfermedad psiquiátrica que se manifiesta a través de un estado de ánimo bajo y síntomas somáticos como debilidad, trastornos del sueño, entre otros. Se presenta en edades tempranas principalmente, sin embargo se ha descrito en cualquier grupo etario; esta enfermedad genera alto impacto en el entorno familiar, social y laboral de la persona. La terapia antidepresiva comprende tanto el tratamiento farmacológico como las psicoterapias, siendo ambas el pilar fundamental para la remisión de esta patología. Por lo tanto, la adherencia terapéutica, definida como el cumplimiento de las dosis y tiempos indicados del medicamento prescrito y la aceptación de los cambios en el estilo de vida, se considera un reto clínico que a pesar de ser poco estudiado, se ha visto que mejora considerablemente el control de los síntomas depresivos y evitando consecuencias como la discapacidad...(AU)

Depression is a psychiatric illness that manifests itself through a low mood and somatic symptoms such weakness, sleep disorders, among others. It occurs mainly at early ages, however it has been described at any age; this disease generates high impact in the familiar, social and work environment of the person. Antidepressant therapy includes drug therapy and psychotherapy, both being essential for the remission of this pathology. Therefore, therapeutic adherence, defined as the compliance with doses and times indicated of the prescribed medication and the acceptance of changes in lifestyle, is considered a clinical challenge that despite of being low studied, significantly improves control of depressive symptoms and avoids consequences such as disability...(AU)

El abandono de la adherencia en la terapia de reemplazo renal: una alarma en salud pública / The abandonment of treatment compliance in renal replacement therapy: an alarm in public health

The loss of renal function is a life threatening disease, it's management is complicated and has always been a challenge for the health staff members, given that the number of patients with Chronic Kidney Disease in dialysis is increasing, having high rates of non-compliance, the risk of mortality and hospital stance is becoming a concern in public health. Therefore, the review seeks to research the sanitary impact of non-adherence to medication in renal replacement therapy. Research was done on data of Pubmed, Scielo, ScienceDirect, Redalyc using the terms as MESH (peritoneal dialysis, adherence, renal dialysis). The effectiveness of a treatment depends on numerous factors; however, the mutual collaboration between the patient and the health caregivers is highlighted. Published research - regarding the patient compliance to renal dialysis - have shown that the patient's commitment is low, in which increases the risk of mortality and hospitalization in both patients, either hemodialysis or peritoneal dialysis ones. After bibliographic research and manuscript redaction, it's concluded that, the Renal Replacement Therapy compliance is low and it has become necessary to intervene with complex strategies that involve different factors that affect the patient compliance.

La pérdida de la función renal amenaza la vida, su manejo es complicado y siempre ha sido un desafío para el personal de salud; debido a que el número de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en diálisis va en aumento, es por esto que con porcentajes elevados de no adherencia el riesgo de mortalidad y hospitalizaciones comienza a convertirse en una preocupación importante en salud pública. Por esta razón se busca conocer el impacto sanitario de la no adherencia terapéutica a las terapias de reemplazo renal. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scielo, ScienceDirect, Redalyc utilizando los términos MESH (peritoneal dialysis, adherence, renal dialysis). La eficacia de un tratamiento depende de numerosos factores, pero entre ellos se destaca la colaboración mutua entre el personal de la salud y de los pacientes. Los estudios publicados sobre la adherencia de pacientes en diálisis renal muestran que el compromiso en estos pacientes es bajo, aumentando el riesgo de mortalidad y hospitalización tanto en pacientes de hemodiálisis y diálisis peritoneal. Conclusión: Posterior a la búsqueda bibliográfica y a la redacción del presente manuscrito, se concluye que la adherencia a la Terapia de Reemplazo Renal es baja y que para una adecuada intervención en la adherencia terapéutica se deben establecer estrategias comp lejas que involucren diferentes puntos que afectan el cumplimiento de los pacientes.

La importancia de la adherencia terapéutica / The importance of medication adherence

La adherencia terapéutica es un componente importante de la atención en salud y para los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 es un factor determinante en el control metabólico. Debido a que existen múltiples factores implicados, es un tema de difícil manejo que plantea retos para el personal de la salud y se ha convertido en foco de interés para numerosos investigadores, quienes han formulado modelos teóricos de cumplimiento, explorando las causas asociadas y diseñando estrategias que ayuden a mejorar el cumplimiento terapéutico.

Medication adherence is an important health care component and a determining factor in the metabolic control of type 2 diabetes mellitus patients. Due to the multiple factors involved, this issue has become a challenge for the medical staff and a focus of interest for many researchers, who have developed theoretical models of compliance, exploring the causes and associating strategies designed to help improve compliance.

Prevalencia y características del consumo de nutracéuticos en estudiantes universitarios de pregrado, Medellín-Colombia, 2013

Objetivo: Determinar la prevalencia y características del consumo de nutracéuticos en estudiantes de pregrado de una Universidad privada de la ciudad de Medellín (Colombia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por estudiantes matriculados en pregrado durante 2013 y se realizó un muestreo aleatorio simple. Para el análisis se empleó el programa SPSS Vr 17, se estimaron proporciones de consumo de nutracéuticos por sexo y grupo de edad; para las variables de tipo nominal y ordinal se estimaron porcentajes, y para las de razón, la media y la desviación estándar. A las proporciones de prevalencia de consumo se les calcularon los intervalos de confianza del 95%. La significancia estadística se apreció con el valor de probabilidad de la prueba de c2. Resultados: Participaron 427 estudiantes, con una edad promedio de 20.8 años (DE: 3.1), el 56.1% fueron mujeres. La prevalencia de vida de consumo de nutracéuticos fue de 66.3% y la anual de 51.8%. Los principales motivos para su consumo fueron complementar alimentación (32.8%) y prevenir enfermedades (20.1%). Conclusión: La alta prevalencia de consumo de nutracéuticos observada en el estudio, es comparable con lo reportado en la literatura en poblaciones similares, lo cual sugiere una tendencia al alza en el hábito de consumo de suplementos dietarios.

Objective: Determine the prevalence and characteristics of nutraceutical consumption in undergraduate students at a private university in Medellín, Colombia. Materials: A descriptive cross-sectional study was performed. The population constituted of undergraduate students enrolled during the 2013 academic year and a simple random sampling was performed. SPSS program version 17 was used to analyze the data. Nutraceutical consumption ratios were estimated by sex and age group. Percentages were estimated for nominal and ordinal variables, and for the reason type variables the media and standard deviation were estimated. Confidence intervals of 95% were calculated for the proportions of prevalence consumption. Statistical significance was evaluated with the probability value c2 test. Results: 427 students participated, the average age was 20.8 years (SD: 3.1), 56.1% were women. The prevalence of lifetime consumption of nutraceuticals was 66.3% and 51.8% were consumed annually. The main reasons for consumption were food complement (32.8%) and disease prevention (20.1%). Conclusion: The high prevalence of nutraceutical intake observed in the study is comparable to studies performed with similar populations reported in the literature, suggesting an upward trend in the habit of consuming dietary supplements.

Objetivo: Determinar a prevalência e as características do consumo de nutracéuticos por estudantes de graduação da Universidade privada de Medellín (Colômbia). Materiais: Estudo descritivo de corte transversal. A população foi formada por estudantes de graduação em 2013, com amostragem aleatória simples. Para a análise empregou-se o programa SPSS Vr 17, e se estimaram proporções de consumo de nutracéuticos por sexo e grupos etários; para as variáveis de tipo nominal e ordinal se estimaram percentuais e, para as de razão a, media e o desvio padrão. Às proporções de prevalência de consumo se lhes calcularam os intervalos de confiança de 95%. A significância estatística se considerou com o valor de probabilidade da prova de c2. Resultados: Participaram 427 estudantes, com idade média de 20.8 anos (DE: 3.1), e 56.1% foram mulheres. A prevalência de vida de consumo de nutracéuticos foi de 66.3% e a anual de 51.8%. Os principais motivos para seu consumo foram complementação alimentar (32.8%) e prevenção de enfermidades (20.1%). Conclusão: A alta prevalência de consumo de nutracéuticos observada no estudo é comparável ao reportado na literatura em populações similares, o que sugere uma tendência de alta no hábito de consumo de suplementos dietéticos.

Adherencia terapéutica y control metabólico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 / Adherence and metabolic control in patients with Type 2 Diabetes Mellitus in a hospital of Medellin (Colombia), 2011

Introducción. El cumplimiento de metas terapéuticas es importante en enfermedades crónicas como la diabetes mellitus por el impacto en la morbimortalidad. Objetivo. Explorar la relación entre la adherencia terapéutica y el control metabólico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM-2), que consultaron a una institución hospitalaria en Medellín-Colombia. Metodología. Estudio transversal. La muestra estuvo constituida por personas con 18 y más años, con diagnóstico de DM-2 ≥ 6 meses que firmaron el consentimiento informado. El muestreo fue no probabilístico, muestra por conveniencia. Se aplicaron las escalas Summary of Diabetes Self-Care Activities para valorar adherencia terapéutica y Duke-Unc para evaluar apoyo social. La hemoglobina glicosilada (HbA1c) fue procesada por el método inmunoturbidimétrico de inhibición en el Equipo Cobas C-501. Se asumió como “control metabólico adecuado” un valor de HbA1c < al 7%. Se utilizó el programa SPSS versión 19.0 para el análisis. Resultados. De los 70 pacientes estudiados: el 66% son mujeres, 76% sufre Hipertensión arterial, el 70% tiene dislipidemias y el 16% fuma. Además, el 59% es insulino dependiente, el 70% tiene HbA1c≥7 y el 87% no tiene apoyo social. Los factores con mayor proporción de adherencia fueron: medicación (79%), cuidado de pies (71%). Mientras que los más bajos fueron: autocontrol glicémico (32%) y ejercicio (28%). La HbA1c se correlacionó significativamente (p<0.05) con adherencia a dieta, autocontrol de glicemia, cuidado de pies, apoyo social y sexo. Conclusiones. La adherencia terapéutica estuvo asociada al control metabólico en pacientes con DM-2…

Características del consumo de medicamentos de venta libre en una población de adultos de la ciudad de Medellín (Colombia) / Characteristics of the consumption of non-prescription drugs in a population of adults in the city of Medellin (Colombia)

Objetivos: Describir las características del consumo de medicamentos de venta libre en una población de adultos de la ciudad de Medellín (Colombia). Materiales y métodos: En 2011 se realizó un estudio descriptivo de tipo trasversal. Se tomó una muestra por conveniencia de 351 personas de población general que asistieron a actividades de capacitación en una institución universitaria de Medellín. Después de aceptar el consentimiento informado verbal, los participantes respondieron una encuesta adaptada del instrumento para la realización de estudios de utilización de medicamentos de prescripción y consumo del Ministerio de la Protección Social. Resultados: La prevalencia anual de consumo de medicamentos no prescritos por un médico fue de 73 % y la mensual de 55 %. Los principales síntomas que motivaron el consumo fueron: dolor de cabeza (64.4 %) y síntomas gripales (40.5 %). El consumo de medicamentos para el tratamiento de los síntomas referidos anteriormente se hizo principalmente por automedicación (64 %). Los criterios para consumir o comprar un medicamento son: la recomendación médica (77 %), el precio, la experiencia de uso (76 % cada uno) y la publicidad (22 %). Las fuentes de información sobre los medicamentos más utilizadas son el médico (73 %), la internet (44 %) y el farmaceuta (43 %). Conclusión: La automedicación es una práctica frecuente en los participantes de este estudio. Los criterios importantes para el consumo o compra de un medicamento son: la experiencia personal previa, la publicidad y la promoción farmacéutica.

Objective: to describe the characteristics of the consumption of non-prescription drugs in a population of adults in the city of Medellin (Colombia). Materials and methods: a descriptive study of transverse type was made in 2011. In a sample by convenience of 351 persons of general population who attended training in a university institution. After accepting the verbal informed consent, the participants responded to an adapted survey of the instrument for studies of use of drugs prescription and consumption of the Ministry of Social protection. Results: The annual prevalence of non-prescription drugs was 73 % and 55 % monthly. The main symptoms that led to the consumption were: headache (64.4 %) and influenza-like symptoms (40.5 %). Medications for the treatment of symptoms referred to above was made mainly by self-medication (64 %). Criteria to consume or buy a medicine: the medical recommendation (77 %), the price, the experience of use (76 % each) and advertising (22 %). Sources of information about drugs are the doctor (73 %), the Internet (44 %) and the pharmacist (43 %). Conclusion: Self-medication is a common practice in the participants of this study. Important criteria for the consumption or purchase of a drug, are personal experience, advertising and pharmaceutical promotion.

Encuesta sobre conocimientos y uso de terapias alternas a la hormonal en mujeres menopáusicas de Medellín (Colombia) 2009 / A survey about knowledge and use of alternative therapies to that of traditional hormone replacement in menopausal women in Medellín (Colombia) 2009

Objetivo: describir el conocimiento y uso de las terapias alternativas a la hormonal en mujeres menopáusicas. Materiales y métodos: durante 2009, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en mujeres menopáusicas de la ciudad de Medellín, Colombia.Los criterios de inclusión fueron edad ≥40 años, haber finalizado sus ciclos menstruales al menos un ano antes y no tener antecedente de histerectomía. Resultados: un total de 274 mujeres fueron haber finalizado sus ciclos menstruales al menos un encuestadas. Un 10,6% de las mujeres utilizaban año antes y no tener antecedente de histerectomía. hormonas naturales y un 46,0% emplea productos a base de soya. Con respecto a las terapias médicas alternativas y complementarias para la sintomatología de la menopausia, diferentes a las hormonas naturales, el 32,8% de las mujeres manifestó haber oído hablar de alguna de ellas, siendo más conocidas la homeopatía (18,6%), el yoga (16,8%) y la terapia de relajación (12,0%). Conclusión: un alto porcentaje de mujeres menopáusicas conocen y utilizan terapias alternas a la hormonal para el manejo de la sintomatología asociada a la menopausia, especialmente la de consumo de fitoestrógenos y productos a base de soya.

Objective: describing knowledge about and the use of alternative therapies to traditional hormone replacement in menopausal women. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive study of menopausal women was carried out in the city of Medellín, Colombia, during 2009. Inclusion criteria were: being aged ≥40, having finished their menstrual cycles at least one year beforehand and having no background of hysterectomy. Women who agreed to participate in the study answered a questionnaire requiring that they give anonymous information about socio-demographic variables, the date of their last menstruation, symptomatology during the menopause and the use and characteristics of alternative therapies and hormone replacement therapy during menopause. Results: 274 women were surveyed; 10.6% of them were using natural hormones and 46.0% used soy-based products. Regarding alternative and complementary medical therapies for menopausal symptomatology different to natural hormones, 32.8% of the women stated that they had heard of some of them, the most well-known being homeopathy (18.6%), yoga (16.8%) and relaxation therapy (12.0%). Conclusion: a high percentage of menopausal women in the survey knew about and used alternative therapies to that of traditional hormone replacement for managing menopauseassociated symptomatology, especially consuming phytoestrogens and soy-based products.

Perfil del consumidor de suplementos dietéticos en usuarios habituales de centros de acondicionamiento físico / Profile of dietary supplements users who habitually go to physical training centres

Objetivo: determinar el perfil del consumidor de suplementos dietéticos en usuarios habituales de Centros de Acondicionamiento Físico (CAF), de acuerdo con las características socio-demográficas, antropométricas y de consumo. Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en diez CAF del Valle de Aburrá, Colombia. Se incluyeron personas de ambos sexos, con permanencia "3 meses continuos en los CAF y que participaron voluntariamente. Se aplicó una encuesta para registrar la información. Se realizó un análisis univariado descriptivo, con medidas de frecuencia absoluta y relativa; de tendencia central y de variación. Resultados: participaron 321 usuarios activos con edad promedio de 31 años (DE: 13.8); 56.7% de sexo femenino. Un 28.7% de los usuarios de los CAF, afirmó haber consumido suplementos. El porcentaje de consumo entre los menores de edad fue de 33.3% y en los adultos encuestados 28%. De acuerdo con el Índice de Masa Corporal (IMC) de los usuarios consumidores, se observó que 6.6% tenía un peso inferior al normal, el 69.6% fue clasificado como normopeso, 22.8% sobrepeso y sólo 1.1% obeso. Un 68.5% de los consumidores de suplementos dietéticos conocía el nombre comercial del producto que, en su mayoría, contenía más de una sustancia clasificada como nutricional 63%, herbal 22.8% o psicoestimulante 6.5%; en ningún suplemento se observó componente hormonal. Conclusión: los resultados de este estudio evidencian un consumo elevado de suplementos dietéticos tanto en menores de edad como en adultos, y sugieren la necesidad de establecer medidas de control para evitar el abuso de estos productos.

Objective: The aim of this study was to determine the profile of dietary supplements consumer’s in regular users of Centers for Physical Conditioning (CAF), according to social, demographic and anthropometric characteristics and those of productsconsumption. Methods: An observational descriptive and cross sectional study was carried out with 10 CAF from Valle de Aburra, Colombia. Male and female participants with permanence " 3 months in CAF were included in this study if they gave their informant consent. A questionnaire was used to fill out information. A descriptive analysis was made, including absolute and relative frequency measures; central tendency and variation. Results: A total of 321 active users participated, the average age of participants was 31 years (SD=13.8); and the women were the most (56%). Consumption of dietary supplements was observed in 28.7% of users. This percentage in younger persons was 33%, whereas in queried adults was 28%. According to BMI (Body Mass Index), 6.6% of consumers had a lower weight compared to normal, 69.6% had normal weight, 22.8% had higher weight and only one person was obese. Commercial trade of dietary supplements was known by 68.5% of consumers. Thesesupplements contained more than one compound registered as nutritional (63%), herbal (22.8%), psycho stimulant (6.5%) and neither one had hormonal compounds. Conclusion: The findings of this study support a high consumption of dietary supplementsin young people as well as in adults, and they establish the need to set control measures to avoid products abuse.